射精延迟可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、行为疗法、手术治疗等方式改善。射精延迟可能与心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌异常、生殖系统疾病等原因有关。
心理因素是射精延迟的常见原因,焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致性功能障碍。认知行为疗法有助于缓解心理压力,伴侣共同参与治疗可减轻紧张情绪。严重者需寻求专业心理咨询,建立健康的性心理状态。
在医生指导下可使用盐酸达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经传导。睾酮替代疗法适用于雄激素缺乏患者。使用甲磺酸酚妥拉明可改善局部血液循环,但须警惕药物相互作用。
阴茎震动刺激或电刺激疗法通过外周神经反馈改善射精反射。盆底肌训练增强肌肉协调性,生物反馈治疗帮助患者感知生理信号。温水坐浴或会阴部按摩可促进局部血液循环。
性感集中训练减少操作性焦虑,停-动技术延长性刺激时间。调整性交体位增加刺激强度,适当延长前戏时间。规律性生活建立正常射精反射,避免过度自慰造成感觉迟钝。
严重器质性疾病患者可能需要精道重建术或神经修复术。包皮环切术改善包茎导致的敏感性降低,脊髓刺激术适用于中枢神经损伤病例。手术存在一定风险,需严格评估适应症。
射精延迟患者应保持规律作息,避免过度疲劳。均衡饮食补充锌、维生素E等营养素,限制酒精摄入。适度运动改善全身血液循环,温水坐浴每日可进行。建立和谐性关系,避免给自己施加过大压力。若症状持续需及时到泌尿外科或男科就诊,完善神经电生理检查等评估。治疗期间遵医嘱定期复诊,不擅自调整用药方案。