子宫内膜癌复查项目主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、宫腔镜检查等。
1、妇科检查
妇科检查是子宫内膜癌复查的基础项目，通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及附件区情况。医生会观察阴道残端愈合状况，触诊盆腔有无包块或压痛，同时进行宫颈细胞学涂片筛查。对于保留卵巢的患者需重点监测卵巢形态，绝经后妇女出现卵巢增大需警惕转移可能。
2、影像学检查
经阴道超声可测量子宫内膜厚度及肌层浸润深度，对于术后患者能发现局部复发灶。CT检查适用于评估盆腔淋巴结转移及远处器官受累情况，MRI对软组织分辨率高，能鉴别术后瘢痕与肿瘤复发。PET-CT在怀疑转移时具有较高诊断价值，可显示代谢活跃的病灶。
3、肿瘤标志物检测
CA125和HE4是常用的血清肿瘤标志物，其水平升高可能提示疾病进展。但需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标异常。动态监测标志物变化趋势比单次检测值更具临床意义，需结合其他检查综合判断。
4、病理学检查
阴道残端刮片细胞学检查能早期发现局部复发，异常出血患者需行诊断性刮宫获取组织标本。腹腔冲洗液细胞学检查可评估腹腔内微转移，免疫组化检测ER、PR表达水平有助于指导后续内分泌治疗选择。
5、宫腔镜检查
对于保留子宫的保守治疗患者，宫腔镜能直观观察子宫内膜病变范围，定位活检提高诊断准确性。术后宫腔粘连患者可在镜下行粘连分离术，同时评估宫腔形态恢复情况。检查时需注意避免过度灌注导致肿瘤扩散。
子宫内膜癌复查需根据初始分期、病理类型和治疗方式制定个体化方案。早期患者建议术后2年内每3-6个月复查一次，3-5年内每6-12个月复查，5年后可每年随访。晚期患者需缩短复查间隔，同时加强营养支持与心理疏导。保持适度运动如散步、瑜伽有助于改善盆腔血液循环，饮食应注意控制高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜等富含植物化学物质的食材。出现异常阴道出血、盆腔疼痛或体重骤降等症状时应及时就诊。
