尿检上皮细胞高是怎么回事

尿检上皮细胞高可能由尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、药物刺激、标本污染等原因引起，可通过抗感染治疗、调整用药、复查尿常规等方式处理。

1、尿路感染

泌尿系统受到细菌侵袭时，尿路上皮细胞会脱落增多。常见表现包括尿频尿急和排尿疼痛，部分患者可能出现发热。确诊需进行尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时需增加每日饮水量。

2、肾小球肾炎

肾小球滤过膜受损会导致肾小管上皮细胞脱落。患者多伴有血尿和蛋白尿，严重时出现下肢水肿。需进行肾功能和肾脏B超检查，常用药物包括缬沙坦、黄葵胶囊等，必要时需进行肾穿刺明确病理类型。

3、泌尿系统结石

结石移动过程中会造成尿路上皮机械性损伤。典型症状为突发性绞痛和肉眼血尿，可通过泌尿系CT确诊。治疗选用坦索罗辛缓解痉挛，较大结石需体外冲击波碎石，同时建议限制高草酸饮食。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或化疗药物可能引起上皮细胞脱落。通常无特殊症状，停药后可逐渐恢复。使用环磷酰胺等药物期间应定期监测尿常规，必要时更换为对泌尿系统刺激较小的替代药物。

5、标本污染

留尿时混入阴道分泌物或包皮垢可能导致假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查，女性应避开月经期检测。反复异常需进行尿沉渣镜检，排除病理性因素后可视为正常生理现象。

发现尿上皮细胞增高时，建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。限制高盐高嘌呤饮食，减少咖啡和酒精摄入。适度进行有氧运动促进代谢，但应避免剧烈运动后立即留尿检测。如伴随排尿异常或腰痛症状，需及时到肾内科就诊，完善24小时尿蛋白定量等检查。备孕女性出现该指标异常时，应排除阴道分泌物干扰后再评估结果。