总掉头发可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、头皮疾病等原因引起。脱发可分为生理性脱发和病理性脱发，建议根据具体原因采取针对性措施。
1、遗传因素
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，与家族史密切相关。这类脱发通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏，男性多于女性。可通过外用米诺地尔酊、口服非那雄胺等药物延缓进展，严重者需考虑毛发移植手术。日常需避免过度牵拉头发，减少烫染频率。
2、精神压力
长期焦虑、紧张等情绪会导致休止期脱发，表现为梳头或洗头时大量脱发。压力会扰乱毛囊生长周期，使更多毛发提前进入休止期。建议通过运动、冥想等方式缓解压力，保证充足睡眠。一般压力解除后3-6个月可逐渐恢复，必要时可短期使用谷维素等调节植物神经功能的药物。
3、营养不良
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊功能。节食减肥、偏食者易出现此类脱发，常伴随指甲变脆、皮肤干燥。需调整饮食结构，适量增加瘦肉、鸡蛋、深海鱼、坚果等食物的摄入。严重缺铁性贫血者可遵医嘱补充琥珀酸亚铁等铁剂。
4、内分泌失调
产后、更年期或甲状腺功能异常时，激素水平变化会导致弥漫性脱发。甲状腺功能减退者可能出现头发干枯易断，甲亢患者则可能头发变细软。需通过激素检查明确原因，甲状腺相关问题可使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物调节。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、银屑病、毛囊炎等会破坏头皮环境，引发局部脱发。常伴有头皮瘙痒、红斑或鳞屑。需使用酮康唑洗剂等药用洗发产品控制炎症，真菌感染时可外用联苯苄唑溶液。避免抓挠刺激，保持头皮清洁但不过度清洗。
预防脱发需注意日常护理，选择温和洗发产品，水温不宜过高。梳头时避免暴力拉扯，减少烫染等化学处理。保证每日优质蛋白摄入，适量补充富含维生素B族的食物。每周可进行头皮按摩促进血液循环，若持续大量脱发超过3个月或伴有头皮异常，应及时就诊皮肤科。季节性脱发属于正常现象，通常2-3个月可自行恢复，无须过度焦虑。
