幽门螺杆菌抗体阳性通常提示既往或当前存在幽门螺杆菌感染，需结合胃镜检查或呼气试验进一步确认。幽门螺杆菌感染可能引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，少数情况下与胃癌发生相关。
1、既往感染残留
抗体检测反映的是免疫系统对幽门螺杆菌的反应，即使成功根除治疗后，抗体仍可能在血液中存留较长时间。此时需通过尿素呼气试验或粪便抗原检测判断是否存在现症感染，这两种方法能更准确反映当前感染状态。
2、现症活动感染
若同时存在上腹痛、腹胀、反酸等症状，阳性结果可能提示现症感染。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀组织。胃镜检查可观察到胃黏膜充血、水肿等表现，必要时需进行组织活检。
3、慢性胃炎诱因
长期感染可引发慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎，表现为胃黏膜炎症细胞浸润、腺体减少。这类患者可能出现餐后饱胀、早饱感，胃蛋白酶原比值检测有助于评估胃黏膜范围。
4、消化性溃疡风险
幽门螺杆菌是胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因，其分泌的尿素酶和细胞毒素会损伤黏膜防御机制。典型症状包括规律性上腹痛，十二指肠溃疡常表现为空腹痛，进食后缓解。
5、胃癌相关因素
虽然多数感染者不会发展为胃癌，但幽门螺杆菌被列为I类致癌物。长期感染可能导致胃黏膜肠上皮化生或不典型增生，这些癌前病变需通过内镜监测。根除治疗可降低胃癌发生概率。
发现抗体阳性后应避免自行用药，规范治疗需采用含铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，停药四周后复查确认根除。日常注意分餐制避免交叉感染，减少辛辣刺激食物摄入，定期进行胃功能评估。合并消化道症状者需限制浓茶、咖啡因摄入，保持规律饮食作息。
