治疗肝硬化的药物主要有复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、恩替卡韦分散片、呋塞米片、普萘洛尔片等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需根据病因及并发症选择药物,建议在医生指导下规范用药。
1、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝炎及早期肝纤维化患者。该药可降低转氨酶水平,改善肝功能,延缓肝硬化进展。使用期间需监测血钾水平,肾功能不全者慎用。常见不良反应包括低钾血症和血压升高。
2、水飞蓟素胶囊
水飞蓟素胶囊是从水飞蓟中提取的保肝药物,能稳定肝细胞膜并促进肝细胞再生。适用于酒精性或药物性肝损伤导致的肝硬化,对轻度肝纤维化有逆转作用。服药期间可能出现轻微胃肠道反应,孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。
3、恩替卡韦分散片
恩替卡韦分散片是核苷类抗病毒药物,主要用于乙肝病毒复制活跃的肝硬化患者。该药能有效抑制病毒DNA聚合酶,降低肝癌发生风险。需长期规律服用,不可擅自停药。用药期间应定期检测乙肝病毒载量和肾功能。
4、呋塞米片
呋塞米片为利尿剂,适用于肝硬化合并腹水或下肢水肿患者。通过促进钠水排泄减轻体液潴留,使用需配合低盐饮食。可能引起电解质紊乱,需定期监测血钠、血钾水平。严重肾功能衰竭者禁用。
5、普萘洛尔片
普萘洛尔片是非选择性β受体阻滞剂,用于预防肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。可降低门静脉压力,但可能诱发低血压和心动过缓。用药期间需监测心率和血压,急性心功能不全患者禁用。
肝硬化患者除药物治疗外需严格戒酒,保证优质蛋白摄入但避免过量,选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源。适量补充B族维生素和维生素K,限制钠盐摄入每日不超过3克。可进行散步等低强度运动,避免腹部碰撞。定期复查肝功能、腹部超声及胃镜,出现意识改变或呕血需立即就医。保持规律作息与情绪稳定对延缓病情进展有重要意义。