肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，主要由肾小球滤过屏障受损引起。
1、病因
肾病综合征的病因可分为原发性和继发性两类。原发性肾病综合征与肾小球本身病变有关，如微小病变型肾病、膜性肾病等。继发性肾病综合征可能由糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病引起。部分患者发病前有感染史或药物使用史。
2、症状
典型表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克。由于血浆白蛋白丢失，患者会出现低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克/升。水肿多从眼睑和下肢开始，严重时可出现全身水肿。高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯升高。
3、诊断
诊断需结合临床表现和实验室检查。尿常规检查可见大量蛋白尿，血液检查可发现低蛋白血症和高脂血症。肾活检可明确病理类型，对指导治疗和判断预后有重要意义。需排除继发性因素，完善血糖、自身抗体等相关检查。
4、治疗
治疗包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗包括低盐优质蛋白饮食、利尿消肿等对症处理。特殊治疗需根据病理类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。常用药物有泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等。严重水肿患者需限制水钠摄入，必要时使用利尿剂。
5、预后
预后与病理类型和治疗反应密切相关。微小病变型肾病预后较好，多数患者对激素治疗敏感。膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化预后相对较差，部分患者会进展至慢性肾衰竭。患者需定期复查尿蛋白、肾功能等指标，监测病情变化。
肾病综合征患者日常需注意低盐优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量在0.8-1.0克/公斤体重。避免过度劳累和感染，注意个人卫生。遵医嘱规律用药，不可擅自减药或停药。定期复查尿常规、肾功能等指标，监测病情变化。出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医。保持良好心态，适当进行低强度运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
