嗓子很痛吞咽口水都疼可能与急性咽炎、扁桃体炎、会厌炎、反流性咽喉炎、咽喉部溃疡等疾病有关。症状常见于上呼吸道感染、胃酸反流刺激或局部黏膜损伤，需结合伴随表现判断具体病因。
1、急性咽炎
病毒或细菌感染导致咽部黏膜急性炎症，表现为咽干、灼热感及吞咽疼痛。链球菌感染时可能出现扁桃体脓性分泌物。可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片等药物缓解症状，同时需避免辛辣刺激饮食。
2、扁桃体炎
腭扁桃体的化脓性炎症常引起剧烈咽痛伴吞咽困难，多由A组β溶血性链球菌感染引起。可见扁桃体充血肿大伴黄白色渗出物。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗，严重者需考虑扁桃体切除术。
3、急性会厌炎
会厌及周围组织的急症感染可导致咽喉剧痛伴吞咽障碍，可能出现呼吸困难等气道梗阻表现。需紧急就医处理，治疗包括静脉注射头孢曲松等抗生素，必要时行气管切开术保障通气。
4、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部黏膜引发慢性疼痛，晨起症状加重伴声嘶、异物感。建议抬高床头、避免睡前进食，可遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂控制胃酸分泌。
5、咽喉部溃疡
疱疹性咽峡炎或创伤性溃疡可导致局部尖锐疼痛，可见黏膜表面圆形溃烂。复方氯己定含漱液可帮助缓解症状，维生素B族缺乏者需补充营养，持续不愈需排除白塞病等系统性疾病。
出现持续咽痛伴发热、呼吸困难需立即就医。日常应保持口腔卫生，每日用温盐水漱口数次，避免吸烟饮酒。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，适量饮用蜂蜜水缓解黏膜干燥。保证充足休息，室内保持适宜湿度，必要时使用布地奈德雾化吸入减轻炎症反应。
