膀胱息肉可能出现无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹不适、尿路感染等症状。膀胱息肉的表现主要有血尿、排尿异常、局部疼痛、继发感染、肿瘤性病变等。
1、血尿
膀胱息肉最常见的表现是无痛性肉眼血尿,尿液可呈现淡红色或洗肉水样。血尿可能间歇性出现,容易与泌尿系统结石或炎症混淆。息肉表面血管破裂会导致出血,长期慢性失血可能引发贫血。部分患者仅在尿常规检查时发现镜下血尿。
2、排尿异常
息肉增大可能刺激膀胱三角区,导致尿频尿急等膀胱刺激症状。当息肉体积较大或位于膀胱颈时,可能引起排尿困难、尿流变细甚至尿潴留。部分患者会出现排尿中断现象,改变体位后可继续排尿。
3、局部疼痛
膀胱息肉一般不会引起明显疼痛,但当合并感染或位于特殊部位时可能出现下腹部钝痛。排尿终末时膀胱收缩可能牵拉息肉导致疼痛加重。少数患者会感到会阴部或腰骶部放射痛。
4、继发感染
息肉表面易滋生细菌,常继发膀胱炎或尿路感染。表现为尿痛、尿液浑浊、发热等症状。长期反复感染可能引发肾盂肾炎,出现腰痛和全身中毒症状。尿液检查可见大量白细胞和细菌。
5、肿瘤性病变
部分膀胱息肉具有恶变倾向,可能发展为膀胱癌。表现为血尿加重、体重下降、盆腔疼痛等。肿瘤浸润膀胱肌层会导致膀胱容量减小,晚期可能出现输尿管梗阻和肾功能损害。
发现膀胱息肉症状应及时进行膀胱镜检查明确诊断,避免憋尿和辛辣刺激饮食,保持每日饮水量,注意会阴部清洁。定期复查尿常规和泌尿系统超声,戒烟限酒可降低恶变风险。合并感染时需在医生指导下使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等药物控制炎症。体积较大的息肉可能需要经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。