慢性支气管炎患者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片、孟鲁司特钠片、布地奈德吸入气雾剂等药物。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,需根据症状类型和严重程度选择药物。
一、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液是一种黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质分泌,增强支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于痰液黏稠不易咳出的慢性支气管炎患者。使用期间可能出现轻微胃肠道反应,如恶心、呕吐等。
二、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒可通过分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,使痰液容易咳出。该药还具有抗氧化作用,能减轻气道炎症反应。适用于慢性支气管炎急性发作伴有大量黏痰的患者。部分患者可能出现皮疹、支气管痉挛等过敏反应,哮喘患者慎用。
三、多索茶碱片
多索茶碱片是一种支气管扩张剂,能抑制磷酸二酯酶,松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,改善通气功能。适用于伴有喘息症状的慢性支气管炎患者。常见不良反应包括恶心、呕吐、心悸等,心脏病患者应在医生指导下使用。
四、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠片是一种白三烯受体拮抗剂,能选择性抑制气道平滑肌中白三烯活性,减轻气道炎症和支气管收缩。适用于慢性支气管炎合并支气管哮喘的患者。该药耐受性较好,偶见头痛、嗜睡等不良反应。
五、布地奈德吸入气雾剂
布地奈德吸入气雾剂是一种糖皮质激素,具有强效抗炎作用,能减轻气道黏膜水肿和炎症细胞浸润,降低气道高反应性。适用于中重度慢性支气管炎患者。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应及时漱口。
慢性支气管炎患者除药物治疗外,应戒烟并避免接触二手烟,保持室内空气流通,注意保暖预防感冒。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,增强膈肌力量。饮食宜清淡,多饮水稀释痰液,避免辛辣刺激性食物。急性发作期应卧床休息,症状加重时及时就医调整治疗方案。定期复查肺功能,评估病情进展。