单硝酸异山梨酯胶囊主要作用是扩张冠状动脉和静脉血管，用于预防和缓解心绞痛。主要有扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、减轻心脏负荷、改善心肌供血、预防心绞痛等作用。
1、扩张冠状动脉
单硝酸异山梨酯胶囊可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流。该药物通过作用于血管平滑肌细胞的硝酸酯受体，促使血管扩张，尤其对冠状动脉的扩张作用较为明显。冠状动脉供血不足时，该药物能够快速改善心肌缺血症状。使用期间可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。
2、降低心肌耗氧量
单硝酸异山梨酯胶囊通过扩张外周静脉血管，减少回心血量，从而降低心脏前负荷。同时药物可轻微扩张动脉血管，适度降低心脏后负荷。双重作用下可有效减少心肌耗氧量，减轻心绞痛发作时的胸痛症状。需注意的是严重主动脉瓣狭窄患者慎用该药物。
3、减轻心脏负荷
单硝酸异山梨酯胶囊能够扩张外周静脉血管，减少静脉回流量，降低心脏舒张末期容积和压力。这一作用可以减轻心脏负荷，尤其对存在充血性心力衰竭的患者具有临床意义。药物起效较快，作用持续时间适中，适合长期用于心血管疾病患者的治疗。
4、改善心肌供血
通过扩张冠状动脉和侧支循环血管，单硝酸异山梨酯胶囊可以改善心肌缺血区域的血液供应。药物可促进血流重新分配，使缺血区获得更多血氧供给。该作用对稳定型心绞痛患者效果显著，能够减少心绞痛发作频率和程度。用药时须避免突然停药导致反跳性心绞痛。
5、预防心绞痛
单硝酸异山梨酯胶囊作为长效硝酸酯类药物，可用于预防慢性稳定型心绞痛发作。其通过维持冠状动脉持续扩张状态，减少心肌缺血事件发生。需规律用药维持血药浓度，急性发作时可舌下含服硝酸甘油作为补充。该药物禁用于近期使用磷酸二酯酶5抑制剂的患者。
使用单硝酸异山梨酯胶囊需严格遵医嘱，监测血压及心率变化。用药期间避免突然改变体位，防止直立性低血压。禁止与西地那非等药物联用，以免发生严重低血压。保持健康生活方式，控制高血压、高血脂等危险因素，清淡饮食并适度运动，定期复查心电图等检查。
