达格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病，可通过促进尿液排糖降低血糖，同时具有减轻体重、改善心血管结局等额外获益。
达格列净片
生产厂家：阿斯利康制药有限公司
功能主治：在饮食和运动基础上，本品可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。重要的使用限制 本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐起始剂量为5mg，每日一次，晨服，不受进食限制。对于需要加强血糖控制且耐受5...
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达格列净片通过抑制肾脏近曲小管的SGLT-2转运蛋白，阻断葡萄糖重吸收，使过量葡萄糖经尿液排出。该机制不依赖胰岛素，单药使用时可使糖化血红蛋白下降0.5%-1%，与二甲双胍联用时可进一步强化降糖效果。常见不良反应为泌尿生殖系统感染，用药期间需注意会阴清洁。
基于DECLARE-TIMI 58研究证据，该药可降低心力衰竭住院风险17%，对已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病患者还可减少心血管死亡风险。其机制可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏负荷有关，建议合并心血管疾病的糖尿病患者优先选择。
长期使用可延缓糖尿病肾病进展，减少尿蛋白排泄。研究显示其能使肾功能恶化风险降低44%，可能与改善肾小球高滤过状态、减轻炎症反应相关。但肾功能不全患者需调整剂量，肾小球滤过率低于30ml/min时禁用。
通过每日排泄70-80g葡萄糖产生热量负平衡，平均可使体重下降2-3kg。该效果在肥胖患者中更为显著，与GLP-1受体激动剂联用时可产生协同减重作用。需注意避免脱水风险，用药期间应保持适量饮水。
具有轻度降压作用，可平均降低收缩压3-5mmHg。其机制涉及渗透性利尿和血管内皮功能改善，适合合并高血压的糖尿病患者。但老年患者需警惕体位性低血压，建议定期监测血压变化。
使用达格列净片期间需定期监测血糖、肾功能及尿常规，出现持续性生殖器感染或酮症酸中毒症状应及时就医。建议结合糖尿病饮食控制和规律运动，避免高脂高糖饮食，每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳等。服药后需增加水分摄入，减少泌尿系统感染风险。
