治疗冠心病心绞痛常用的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等。冠心病心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足等因素引起，表现为胸痛、胸闷等症状，需在医生指导下规范用药。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。该药舌下含服起效快，适用于突发性胸痛，但可能引起头痛、低血压等不良反应。患者应避免与西地那非等药物联用，严重贫血或颅内压增高者禁用。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物，能预防心绞痛发作。通过持续释放一氧化氮松弛血管平滑肌，减轻心脏负荷。常见副作用包括面部潮红和眩晕，服药期间需避免突然起身。青光眼患者及近期使用磷酸二酯酶抑制剂者慎用。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉斑块，延缓冠心病进展。需长期规律服用以达到降脂目标，用药期间应定期监测肝功能。可能出现肌肉酸痛等不良反应，与某些抗生素联用会增加横纹肌溶解风险。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，通过降低心肌耗氧量减少心绞痛发作频率。适用于合并高血压或心律失常的患者，但可能引发心动过缓和支气管痉挛。用药期间需监测心率，哮喘患者及严重心动过缓者禁用。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片是新型抗血小板药物，能不可逆阻断P2Y12受体，预防血栓形成。常用于支架术后或急性冠脉综合征患者，需与阿司匹林联用。主要不良反应为出血倾向和呼吸困难，活动性出血患者禁用。
冠心病心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制体重，定期监测血压、血糖和血脂指标。出现胸痛持续不缓解或加重时，应立即舌下含服硝酸甘油并就医。长期用药者每3-6个月复查心电图和心脏超声，根据医嘱调整治疗方案。
