吴茱萸使用时需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群慎用、剂量控制及煎煮方法等事项。
1、过敏反应
吴茱萸可能引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，初次使用建议少量尝试。若出现口唇麻木、呼吸困难等严重过敏症状，需立即停用并就医。过敏体质者应在医生指导下使用，避免与其他易致敏中药如苍耳子同用。
2、配伍禁忌
吴茱萸不宜与麻黄、甘草等中药同用，可能加剧毒性反应。与西药联用时需警惕药物相互作用，如与抗凝药同用可能增加出血风险。建议用药间隔2小时以上，使用前咨询中医师明确禁忌组合。
3、特殊人群慎用
孕妇禁用吴茱萸，其辛热之性可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女、儿童及年老体弱者需减量使用，阴虚火旺者可能出现口干舌燥等不适。高血压患者应监测血压变化，肝功能异常者须调整剂量。
4、剂量控制
内服汤剂每日用量通常为1.5-6克，超量使用可能导致呕吐、头痛等中毒反应。外用熏洗浓度不宜过高，避免黏膜刺激。建议从最小有效剂量开始，症状缓解后及时减量，连续使用不超过2周。
5、煎煮方法
吴茱萸宜后下煎煮，沸水浸泡10分钟后加入其他药材同煎5-10分钟。久煎会破坏挥发油成分，影响温中止呕功效。外用时可配伍花椒水煎熏洗，水温控制在40℃以下防止烫伤。
使用吴茱萸期间应忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠刺激。出现心悸、眩晕等不良反应时立即停用，并用绿豆甘草汤解毒。建议定期复查肝肾功能，长期使用者每2个月进行中医体质评估。药材需密封避光保存，发霉变质后禁止使用。
