甘遂（Euphorbia kansui）是一种中药材，使用时需严格遵医嘱，主要注意事项包括毒性控制、配伍禁忌、特殊人群禁用、剂量控制和煎煮方法等。
1、毒性控制
甘遂为大戟科植物，其根茎含刺激性树脂成分，过量使用会导致剧烈腹泻甚至脱水休克。传统炮制需用醋炙减毒，现代用药须由医师根据患者体质调整疗程，出现腹痛或水样便应立即停药就医。
2、配伍禁忌
禁止与甘草同用，两类药物存在十八反配伍禁忌。与强心苷类药物联用可能加重电解质紊乱，与利尿剂合用会增加脱水风险。服药期间应避免食用辛辣刺激食物。
3、特殊人群禁用
孕妇绝对禁用，其破血逐水功效可能导致流产。哺乳期妇女、儿童及年老体弱者慎用，心肾功能不全者禁用。有胃肠溃疡病史者可能诱发消化道出血。
4、剂量控制
内服煎汤剂量通常控制在0.5-1克，研末吞服减半。外用适量需根据皮损面积调整。连续使用不得超过3日，累积用量超过3克需监测肝肾功能。
5、煎煮方法
入汤剂需后下，煎煮时间不超过15分钟。外用捣敷时应避免接触黏膜，皮肤过敏测试后使用。保存需防潮避光，霉变药材严禁使用。
使用甘遂期间应保持清淡饮食，适量补充电解质饮料预防脱水。出现心悸、乏力等低钾症状时，可食用香蕉、菠菜等富钾食物。用药后卧床休息1-2小时，避免突然体位变化导致眩晕。严格遵循医嘱定期复诊，不可自行增减药量或延长疗程。
