恩替卡韦分散片的注意事项主要有用药前需评估肾功能、妊娠期禁用、哺乳期慎用、警惕乳酸酸中毒风险、避免自行停药等。建议严格遵医嘱使用，定期监测相关指标。
1、肾功能评估
恩替卡韦主要通过肾脏排泄，用药前需评估肌酐清除率等肾功能指标。中重度肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。用药期间建议每3-6个月复查肾功能，出现尿量减少或水肿应及时就医。
2、妊娠期禁忌
该药属于妊娠安全分级C级，动物实验显示有胚胎毒性。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，确认妊娠应立即停药并更换替代治疗方案。若需继续抗病毒治疗，应在医生指导下选择替诺福韦等更安全的药物。
3、哺乳期慎用
恩替卡韦可经乳汁分泌，对婴儿潜在风险尚未明确。哺乳期妇女如必须用药，应权衡利弊后选择暂停哺乳或改用母乳中浓度更低的替比夫定。用药期间需密切监测婴儿是否出现腹泻、嗜睡等异常症状。
4、乳酸酸中毒
该药可能引发罕见但严重的乳酸酸中毒，尤其合并肝功能异常、肥胖或长期用药者。出现不明原因呼吸困难、腹痛伴恶心呕吐等症状时需立即就医。用药期间应避免饮酒，控制高脂饮食以减少代谢负担。
5、规范停药
慢性乙肝患者擅自停药可能导致肝炎急性发作甚至肝衰竭。停药标准需符合HBV-DNA转阴、e抗原血清学转换等医学指征，且停药后仍需每3个月监测肝功能及病毒学指标至少1年。合并肝硬化者通常建议长期用药。
使用恩替卡韦分散片期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充B族维生素。避免剧烈运动诱发肌肉损伤，注意观察尿液颜色及皮肤巩膜黄染情况。储存时需避光防潮，25℃以下密封保存。若漏服药物，12小时内可补服，超过12小时则跳过本次剂量。任何用药疑问应及时咨询专科医师，切勿与其他抗病毒药物混用。
