白带有腥臭味但是不痒可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病引起，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑片、奥硝唑分散片、氟康唑胶囊等药物治疗。
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病是导致白带出现腥臭味但无瘙痒感的常见原因，主要由于阴道内正常菌群失调，厌氧菌大量繁殖所致。患者通常表现为灰白色稀薄白带，伴有明显的鱼腥臭味，尤其在性交后加重。治疗上需恢复阴道微生态平衡，可遵医嘱使用甲硝唑栓进行局部抗炎治疗，或口服替硝唑片抑制厌氧菌生长，同时配合乳酸菌制剂调节菌群。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，部分患者早期仅表现为白带增多且有腥臭味，瘙痒症状不明显或尚未出现。该病具有传染性，常通过性接触传播，白带多呈黄绿色泡沫状。针对此类情况，医生通常会建议使用甲硝唑栓纳入阴道深处杀灭滴虫，或口服奥硝唑分散片进行全身性治疗，治疗期间应避免性生活以防交叉感染。
3.宫颈炎
宫颈炎可能与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染有关，通常表现为白带量多、质地黏稠并伴有异味，部分患者无明显外阴瘙痒。若不及时干预，炎症可能上行感染引发更严重的盆腔问题。临床治疗常选用抗生素，如遵医嘱使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶局部涂抹以消除宫颈充血水肿，或口服相关敏感抗生素控制感染源。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎多发生于产后、流产后或宫腔操作后，细菌侵入子宫内膜引发炎症，可能导致白带异常并散发腥臭味，而外阴瘙痒并非其典型症状。患者可能伴随下腹隐痛或发热。治疗需足疗程抗感染，可遵医嘱使用氟康唑胶囊（若合并真菌感染）或其他广谱抗生素，必要时需结合物理治疗促进炎症吸收，防止病情慢性化。
5.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，当炎症波及输卵管或卵巢时，分泌物排出受阻或混合感染可导致白带气味改变。虽然瘙痒不是主要表现，但若不及时处理可能导致不孕或异位妊娠。治疗方案包括联合用药，如遵医嘱使用甲硝唑栓配合口服抗生素，严重者需静脉给药，务必在专业医生指导下规范用药，切勿自行停药。
日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道内部以免破坏菌群平衡。穿着宽松透气的棉质内裤，并勤加换洗，阳光下晾晒杀菌。饮食方面宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和膳食纤维，少吃辛辣刺激及高糖食物。治疗期间严禁性生活，伴侣如有不适也需同步检查治疗，定期复查白带常规以确保彻底治愈，防止复发。
