对于中度脂肪肝，可以遵医嘱在中医辨证指导下使用决明子、山楂、泽泻、丹参、柴胡等中草药，但不可自行随意服用，建议尽快就医明确证型后规范用药。
1、决明子
决明子性微寒，具有清肝明目、润肠通便的功效。对于肝郁化热、肝火偏旺引起的脂肪肝，表现为口干口苦、目赤涩痛、便秘等症状时较为适用。现代研究发现决明子中含有蒽醌类成分，有助于降低血清总胆固醇和甘油三酯水平，减轻肝内脂质沉积。使用时应炒制后入药，脾胃虚寒、大便稀溏者不宜单味长期大量使用，建议在中医师指导下配伍其他药材，如与枸杞子、菊花等同用。
2、山楂
山楂味酸甘，性微温，能消食化积、活血散瘀，尤其擅长消化油腻肉食积滞。对于因饮食不节、过食肥甘厚味导致的中度脂肪肝，伴有脘腹胀满、嗳气吞酸、血脂升高等表现者，山楂可帮助促进脂类代谢，减少脂肪在肝细胞内的堆积。炒山楂消食导滞作用更强，焦山楂则偏于止泻。山楂还可与决明子、荷叶等配伍泡茶饮用。但胃酸过多、胃溃疡患者应谨慎使用，孕妇也不宜大量使用。
3、泽泻
泽泻性寒，味甘淡，具有利水渗湿、泄热降脂的作用。对于痰湿内阻型脂肪肝，患者常表现为形体肥胖、身体困重、口中黏腻、小便不利、舌苔白腻等，泽泻能通过利尿作用加速体内脂质排泄，并抑制脂质在肝脏的合成。现代药理研究证实泽泻提取物能显著降低血清胆固醇和低密度脂蛋白。但泽泻性寒，长期大量使用可能损伤肾阳，导致水电解质紊乱，因此必须在医生指导下配伍温补脾肾的药物如白术、茯苓等使用。
4、丹参
丹参味苦，性微寒，功善活血祛瘀、通经止痛、清心安神。脂肪肝发展到中度阶段，常伴有肝血瘀阻、气机不畅的情况，患者可有胁肋刺痛、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀点等表现。丹参能改善肝脏微循环，增加肝血流量，减轻肝细胞损伤，并抑制肝星状细胞活化，延缓肝纤维化进程。丹参常与桃仁、红花、当归等活血药合用。但出血倾向者及月经过多者不宜使用，孕妇禁用。
5、柴胡
柴胡性微寒，味苦、辛，有疏肝解郁、升举阳气的功效。对于肝郁脾虚型脂肪肝，患者常见情绪抑郁或急躁易怒、两胁胀痛、腹胀纳差、大便不调等，柴胡可调节情志，改善肝脏气机郁滞，促进脂肪代谢。现代研究显示柴胡皂苷具有抗炎、抗氧化、调节血脂的作用。柴胡常与白芍、枳壳、甘草等组成经典方如四逆散加减使用。注意柴胡不宜久煎，阴虚火旺、肝阳上亢者需慎用。
中度脂肪肝的调治需综合管理，单靠中草药不能完全替代生活方式干预。日常应严格控制总热量摄入，减少高脂高糖食物，增加膳食纤维如燕麦、荞麦、绿叶蔬菜的摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），戒酒并避免滥用伤肝药物。每3-6个月复查肝功能、血脂及肝脏B超，监测病情进展。如有肝功能明显异常或肝纤维化倾向，应及时由肝病科医生制定综合治疗方案。
