早期结肠癌术后存在复发可能，但规范治疗下复发率较低。肿瘤分期、病理类型及术后辅助治疗是影响复发率的关键因素。
1. 影响复发的关键因素：
肿瘤浸润深度是判断预后的核心指标。黏膜内癌T1a期术后5年生存率超过95%，若癌细胞突破黏膜下层T1b期，淋巴转移风险上升至10%-15%。低分化腺癌、印戒细胞癌等特殊病理类型更具侵袭性。术后病理显示脉管癌栓或神经侵犯者需密切随访。
2. 降低复发的干预措施：
根治性手术需保证切缘距离肿瘤≥5厘米，区域淋巴结清扫数目应达12枚以上。Ⅱ期高危患者如T4期或淋巴结检出不足建议辅助化疗，常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨。术后3年内每3-6个月需进行肿瘤标志物检测和胸腹盆CT检查。
3. 复发常见表现：
局部复发多表现为吻合口肿块或肠梗阻，远处转移常见于肝脏占60%和肺部30%。血清CEA持续升高常早于影像学异常4-6个月。PET-CT对鉴别术后瘢痕与复发灶具有优势，敏感度可达90%以上。
术后需建立长期随访机制，前2年每3个月复查肠镜，第3年起改为半年。饮食采用低脂高纤维模式，每日摄入膳食纤维不低于30克。适度有氧运动如快走、游泳可调节免疫功能，每周建议150分钟中等强度运动。保持体重指数在18.5-23.9范围内，避免胰岛素抵抗促进肿瘤生长。出现排便习惯改变或不明原因消瘦应及时就诊。
