心律不齐的治疗药物主要包括抗心律失常药、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂三类。具体用药需根据心律失常类型及患者个体情况，在医生指导下选择。
抗心律失常药是直接作用于心肌细胞电活动的药物。普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常，通过抑制钠离子通道减缓传导；胺碘酮作为广谱抗心律失常药，对房颤、室颤均有显著效果，但需警惕甲状腺功能影响；利多卡因主要用于急性室性心律失常，尤其心肌梗死后的室性心动过速。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋发挥作用。美托洛尔可降低窦房结自律性，适用于窦性心动过速和房颤心室率控制；比索洛尔对β1受体选择性更高，适合合并高血压的患者。这类药物可能引起心率过缓，用药期间需定期监测心率。
钙通道阻滞剂主要用于房室结折返性心动过速。维拉帕米能延长房室结不应期，对房扑、房颤的心室率控制效果显著；地尔硫卓适用于阵发性室上性心动过速的急性终止。严重心功能不全患者需谨慎使用。
部分患者可能需要联合使用洋地黄类药物如地高辛，或钾通道阻滞剂如索他洛尔。药物选择需结合动态心电图结果，评估心律失常的起源部位和机制。严重心律失常药物控制不佳时，可能需要考虑射频消融或起搏器植入等非药物治疗。
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