急性角膜炎多数情况下属于眼科急症,需要及时干预。角膜作为眼球最外层的透明组织,一旦发生炎症可能影响视力,主要危险因素包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤刺激以及隐形眼镜使用不当。
细菌性角膜炎常见于角膜外伤后,表现为眼痛加剧、脓性分泌物增多,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒复发引起,特征性症状是树枝状角膜溃疡,更昔洛韦眼用凝胶是常用抗病毒药物。真菌性角膜炎进展缓慢但破坏性强,常见于植物性外伤后,需联用那他霉素和伏立康唑治疗。
物理刺激导致的角膜炎多见于异物入眼或紫外线灼伤,表现为剧烈畏光、流泪,需立即清除异物并包扎患眼。长期配戴隐形眼镜可能引发棘阿米巴角膜炎,夜间疼痛明显,需采用聚六亚甲基双胍联合丙胺苯脒进行抗寄生虫治疗。
角膜炎症未及时控制可能引发角膜穿孔、眼内炎等严重并发症。出现突发眼红眼痛、视力下降、睁眼困难等症状时,建议6小时内就诊眼科急诊。通过裂隙灯检查可明确角膜损伤程度,共聚焦显微镜能早期发现真菌或阿米巴感染。