牙髓炎通常无法自愈。牙髓炎是牙髓组织的炎症反应,多由龋齿、牙外伤或深牙周袋感染引起,其病理特点决定了自然愈合可能性极低。
牙髓炎的发展可分为三个阶段。早期表现为冷热刺激痛,牙髓处于可逆性炎症状态,及时治疗可保留活髓。进展期出现自发性跳痛,夜间加重,此时牙髓多已发生不可逆坏死。终末期可能引发根尖周炎,伴随牙龈肿胀或面部蜂窝织炎。
牙髓炎的治疗需根据病程选择干预方式。早期可尝试盖髓术或活髓切断术等保守治疗,常用药物包括氢氧化钙制剂、矿物三氧化物凝聚体。进展期需进行根管治疗,彻底清除感染牙髓,必要时使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染。严重病例伴颌面部间隙感染时,可能需切开引流联合静脉给药。
忽视治疗的牙髓炎可能造成三种继发损害:根尖周病变导致牙齿松动脱落,细菌通过血行播散引发心内膜炎等全身感染,长期慢性炎症刺激可能诱发颌骨囊肿。建议出现牙痛症状48小时内就诊口腔科,通过牙髓活力测试和X线检查明确诊断。