血液透析使用的专业设备称为血液透析机,主要由血泵系统、透析液供给系统、超滤控制系统和监测报警系统组成。
1、血泵系统:
血泵是驱动血液体外循环的核心部件,采用蠕动泵原理工作,可精确控制血流速度在200-400毫升/分钟。现代血泵配备压力传感器,能实时监测动脉压和静脉压,当管路出现异常时自动触发安全保护机制。部分高端机型采用双泵头设计,进一步降低溶血风险。
2、透析液系统:
透析液供给装置通过比例泵将浓缩液与反渗水按1:34比例混合,生成符合人体电解质浓度的透析液。该系统配备电导度监测和温度控制模块,确保透析液钠离子浓度稳定在135-145mmol/L,温度维持在36-37℃。部分机型具有在线生成置换液功能,可用于血液滤过治疗。
3、超滤控制:
通过跨膜压调节和容量平衡装置实现精确超滤,误差范围可控制在±50克/次治疗。采用双腔平衡腔技术的机型,能实时比对进出液体量,当偏差超过100毫升时自动报警。新型机型配备生物反馈系统,可根据血压变化动态调整脱水速率。
4、监测模块:
持续监测血液管路中的气泡、漏血和凝血情况,采用红外线探测技术识别0.02毫升以上的微小气泡。配备肝素泵可自动注入抗凝剂,维持活化凝血时间在目标范围。部分设备整合血容量监测功能,通过光学传感器追踪红细胞压积变化。
5、安全防护:
具备三级应急保护机制,当出现电源中断时,备用电池可维持血泵运转30分钟以上。所有与血液接触的部件均采用医用级聚碳酸酯材料,管路连接处设计防逆流装置。现代机型配备远程监控接口,治疗数据可实时传输至中央工作站。
血液透析患者日常需严格控制水分摄入,每日体重增长不超过干体重的3%-5%。建议采用低磷低钾饮食,避免高钾食物如香蕉、土豆等。规律监测血压和体重变化,透析间期可进行适度有氧运动如步行、太极拳等。注意动静脉内瘘的保护,避免受压和提重物,定期进行血管通路超声检查。出现心慌、抽搐等电解质紊乱症状时应及时就医。