多发性子宫肌瘤的临床表现可能由月经异常、盆腔压迫症状、生育障碍、贫血体征、腹部包块等因素引起。
1、月经异常：
月经量增多是最常见症状，表现为经期延长或周期缩短，严重者可出现不规则阴道流血。长期失血可能导致继发性贫血，部分患者伴随血块排出或痛经加重。黏膜下肌瘤更易引发持续性出血。
2、盆腔压迫：
增大的肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，压迫直肠导致排便困难或里急后重。当肌瘤位于阔韧带时，可能压迫输尿管引发肾积水。巨大肌瘤可造成下腹坠胀感，平卧时症状加重。
3、生育障碍：
肌瘤可能改变宫腔形态影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。妊娠期肌瘤红色变性可引发剧烈腹痛。部分患者出现胎位异常或产道梗阻，增加剖宫产概率。
4、贫血体征：
长期慢性失血导致面色苍白、乏力心悸等缺铁性贫血表现。实验室检查可见血红蛋白低于110g/L，血清铁蛋白水平下降。严重贫血可能出现呼吸困难、下肢水肿等代偿症状。
5、腹部包块：
当肌瘤直径超过5cm时，患者可自行触及下腹硬质包块，体位改变时包块位置固定。浆膜下肌瘤生长过快可能发生蒂扭转，表现为突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。
建议患者保持高铁饮食如动物肝脏、菠菜，适度进行瑜伽等舒缓运动，定期妇科超声监测肌瘤变化。出现异常出血或压迫症状加重时需及时就医评估手术指征，根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术等治疗方案。
