PPH痔疮手术后可通过伤口护理、疼痛管理、排便调整、活动限制、并发症观察等方式照顾。
1、伤口护理:
术后24小时内保持肛门区域清洁干燥,每次排便后使用温水或生理盐水冲洗,避免用力擦拭。可遵医嘱使用康复新液局部湿敷,每日更换无菌纱布2-3次。观察敷料有无渗血渗液,术后一周内禁止坐浴或盆浴。
2、疼痛管理:
术后48小时内冰敷肛周每次15分钟,每日3-4次缓解肿胀。口服布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物,避免使用阿司匹林以防出血。采取侧卧位减轻伤口压迫,咳嗽或打喷嚏时用手按压臀部减少震动痛。
3、排便调整:
术后3天进食流质饮食过渡到半流质,推荐燕麦粥、蒸南瓜等富含膳食纤维食物。每日饮水量2000ml以上,晨起空腹饮用温蜂蜜水刺激肠蠕动。必要时口服乳果糖或聚乙二醇软化大便,避免排便时久蹲用力。
4、活动限制:
术后一周内避免久坐久站,行走时间每次不超过30分钟。两周内禁止提重物、骑车或剧烈运动,可进行抬臀收缩肛门肌肉的凯格尔运动。睡眠时抬高臀部15-20度,使用环形坐垫分散压力。
5、并发症观察:
可能与创面感染、吻合口出血等因素有关,通常表现为发热、肛门坠胀感加剧等症状。监测体温变化,观察大便是否带新鲜血块或黑色柏油样便。出现持续出血、剧烈疼痛或排尿困难需立即就医。
术后饮食需增加山药、黑木耳等富含胶质的食物促进创面愈合,避免辛辣刺激及油炸食品。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,术后一个月内禁止游泳或骑跨类运动。保持每日睡眠7-8小时,穿着宽松棉质内衣减少摩擦,术后两周复查评估吻合口愈合情况。