多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖、环境因素等原因引起。
1、遗传因素：
多囊卵巢综合征具有家族聚集性，母亲或姐妹患病时个体患病风险显著增加。特定基因如INSR、CYP11A1的变异可能影响卵泡发育和雄激素代谢。这类患者需通过基因检测评估风险，但基因干预目前尚未应用于临床。
2、胰岛素抵抗：
约70%患者存在胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症。胰岛素过度分泌刺激卵巢间质细胞产生过量雄激素，抑制卵泡成熟。这与脂肪细胞因子分泌异常有关，可能表现为黑棘皮症或糖耐量受损。
3、内分泌紊乱：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致LH/FSH比值升高，促黄体生成素持续刺激卵泡膜细胞分泌雄激素。同时肾上腺皮质功能亢进可能加重高雄激素血症，临床常见痤疮、多毛等表现。
4、肥胖因素：
脂肪组织过度堆积会加剧胰岛素抵抗，脂肪细胞分泌的瘦素、抵抗素等激素干扰卵泡发育。中心性肥胖患者内脏脂肪释放的游离脂肪酸可直接损害卵巢功能，体重下降5%-10%即可改善月经周期。
5、环境诱因：
双酚A等环境内分泌干扰物可能通过雌激素受体影响卵泡发育。长期精神压力导致皮质醇升高，抑制性激素结合球蛋白合成。部分患者发病前有高糖高脂饮食史或昼夜节律紊乱情况。
建议患者采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦，配合有氧运动与抗阻训练每周150分钟。监测基础体温变化，必要时在医生指导下使用二甲双胍改善代谢，或通过短效避孕药调节月经周期。定期妇科超声与激素水平检查有助于评估治疗效果。
