反流性胃炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物治疗，通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、胆汁反流、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、抑制胃酸：
质子泵抑制剂是首选药物，奥美拉唑能有效减少胃酸分泌，缓解黏膜炎症。兰索拉唑作用时间更长，适合夜间症状明显者。泮托拉唑对肝肾功能影响较小，老年患者适用。这类药物需空腹服用以保障吸收效果，疗程通常为4-8周。
2、保护黏膜：
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层，硫糖铝能与糜烂处蛋白质结合形成屏障。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用，服药期间可能出现黑便等副作用。黏膜保护剂建议餐后1小时咀嚼服用，避免与抑酸药同服。
3、促进蠕动：
莫沙必利通过激活5-HT4受体增强胃肠动力，多潘立酮阻断多巴胺受体改善胃排空。伊托必利具有双重促动力机制，能减少胆汁反流频率。促动力药需在餐前15-30分钟服用，常见不良反应包括腹泻或腹痛。
4、根除病菌：
幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂和抑酸药。治疗失败者可换用左氧氟沙星或四环素替代。抗生素疗程为10-14天，服药期间需禁酒并监测肝功能，根除率可达85%以上。
5、调节胆汁：
熊去氧胆酸能改变胆汁成分降低刺激性，考来烯胺可结合胆汁酸减少损伤。胆源性反流患者需配合低脂饮食，避免油炸食品和巧克力。严重病例可考虑胆道分流手术，但需评估手术适应症。
日常饮食选择小米粥、山药、南瓜等易消化食物，避免浓茶咖啡及辛辣刺激。餐后保持直立姿势2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。每周进行3次散步或瑜伽等温和运动，肥胖者需控制体重在BMI24以下。症状持续加重或出现呕血黑便时需及时胃镜检查。
