泛发型白癜风具有一定遗传倾向，遗传因素、自身免疫异常、神经化学因子、氧化应激损伤、环境诱因等共同作用可能导致发病。
1、遗传因素：
约20%-30%患者存在家族史，HLA-DRB1等基因多态性与发病相关。直系亲属患病风险较普通人高3-5倍，但非单基因遗传模式，属于多基因遗传病范畴。
2、自身免疫：
患者体内常检出抗黑素细胞抗体，可能与甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病共病。免疫系统错误攻击黑素细胞导致色素脱失，IL-17等炎症因子参与病理过程。
3、神经化学假说：
儿茶酚胺代谢异常可能影响局部皮肤神经递质平衡，去甲肾上腺素水平升高会抑制黑素细胞功能。精神压力可能通过神经肽释放加剧病情。
4、氧化应激：
患者皮肤中过氧化氢酶活性降低，自由基清除能力下降。紫外线暴露、化学刺激等因素导致黑素细胞内活性氧堆积，引发细胞凋亡。
5、环境诱因：
创伤、晒伤、接触酚类化合物等可能诱发易感人群发病。维生素D缺乏可能影响免疫调节，妊娠期激素变化也可能加重皮损。
日常需注意避免暴晒及皮肤摩擦损伤，均衡摄入富含铜、锌的海产品及坚果，规律进行八段锦等舒缓运动调节免疫。皮损进展期建议联合308nm准分子光治疗，稳定期可尝试黑素细胞移植术。遗传咨询有助于评估后代患病风险，但环境因素干预仍可有效降低发病概率。
