更年期女性可通过饮食调节、植物雌激素补充、激素替代疗法、运动干预、心理调适等方式补充激素。更年期激素变化通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降等因素引起。

结合雌激素片
生产厂家:新疆新姿源生物制药有限责任公司
功能主治:本品适用于治疗以下疾病:
1.治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
2.治疗外阴和阴道萎缩。当仅为治疗外阴和阴道萎缩症状而使用,应考虑阴道局部用药的产品。
3.预防和控制骨质疏松症。当仅为预防和控制骨质疏松症,应仅在有明显骨质疏松危险的妇女和被认为不适合非雌激素疗法的妇女才考虑使用。
4.治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
5.治疗适当选择的女性和男性的转移性乳房癌(仅作症状缓解用)。
6.治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(仅作症状缓解用)。激素替代治疗不应或继续用于预防心血管疾病或痴呆。必须经常认真权衡激素替代治疗的利弊,包括考虑继续治疗时可能出现的风险(见【注意事项】-警告)。雌激素单独使用或孕激素联合使用,需在权衡妇女个体治疗目标和风险的情况下,使用最低有效剂量和最短疗程。
用法用量:1.本品为处方药品,凭医生处方用药.在给予有子宫的绝经后妇女进行雌激素治疗时,应该同时加用孕激素,以减少发生子宫内膜癌的风险.无子宫的妇女则不必加用孕激素.雌激素单独使用或与孕激素联合使用,需在权衡妇女个体治疗目标和风险的情况下,使用最低有效剂量和最短疗程.患者应该根据临床需要定期(如每3个月或者6个月)进行再评估,来决定是否仍然需要治疗(见[注意事项]-警告).对于有子宫的妇女,当出现诊断不明的长期或反复的阴道异常出血时,应采取充分的诊断措施,如:子宫内膜活检,以排除恶性疾病的可能.2.治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状和/或外阴和阴道萎缩.当仅为了治疗外阴和明道萎缩症状,应考虑阴道局部用药的产品.应该给患者使用最低的有效剂量.通常宜从每日0.3mg倍美力开始,随后剂量的调整要根据患者个体反应.医生应该定期对药物剂量进行重新评价,决定治疗是否仍然必要.根据患者个体情况及医疗需要,倍美力治疗可以采用不间断用药或周期性用药方案(如服药25天,随后停药5天的疗法).3.预防和控制骨质疏松症:当仅为了预防和控制骨质疏松症,应仅在有明显骨质疏松危险的妇女和被认为不适合非雌激素疗法的妇女才考虑使用.应该给患者进行最低的有效剂量治疗,通常宜从每日0.2mg倍美力开始,随后的剂量要基于患者个体临床反应和骨矿物质密度的反应进行调整.剂量应该由医生定期进行评价,决定治疗是否仍然必要.根据患者个体情况及医疗需要,倍美力可以采用不间断的连续疗法,或者周期性用药方案(如服药25天,随后停药5天的疗法).4.治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症:女性性腺功能减退:每天0.3mg或0.625mg,周期性服用(如服药三周停药一周).根据症状的轻重程度和子宫内膜的反应进行剂量调整.在对因女性性腺功能减退引起的青春期延迟的临床研究中,用0.15mg的低剂量就可诱导乳房发育.在6-12个月的间期,剂量可以逐渐上调,直至达到适当骨龄增加和最终骨骺闭合.临床研究提示用药剂量为0.15mg﹑0.20mg和0.6mg,对应的骨龄和年龄比率(△BA/△CA)分别为1.1﹑1.5和2.1.(倍美力无规格为0.15mg的产品).已有的数据提示,配合序贯使用孕激素,长期服用0.625mg的倍美力,足以产生人工周期,并可在骨骼成熟后保持骨矿物密度.去势或原发性卵巢功能衰退:每天1.25mg,周期性服用.根据症状严重程度和患者的反应,上下调整剂量.为保持疗效,可将剂量调整到有效控制病情的最低剂量.5.治疗适当选择的女性和男性转移性乳腺癌患者(仅用于缓解症状):建议每天三次,每次10mg,持续至少三个月.6.治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(仅用于缓解症状):每天三次,每次1.25mg到2×1.25mg.疗效可根据磷酸酶检测结果和患者症状的改善情况来判断.患者应该定期接受医师的评估,以决定继续对症治疗的必要性.
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1、饮食调节:
大豆制品如豆腐、豆浆含有大豆异黄酮,其结构与雌激素相似,可双向调节体内激素水平。亚麻籽富含木酚素,能在肠道转化为植物雌激素。每周摄入3次深海鱼类如三文鱼,其Omega-3脂肪酸有助于缓解潮热症状。十字花科蔬菜如西兰花含吲哚-3-甲醇,可辅助雌激素代谢平衡。
2、植物补充:
黑升麻提取物通过作用于5-羟色胺受体改善盗汗症状。红三叶草异黄酮可降低骨吸收率,预防骨质疏松。当归芍药散等中药复方具有类雌激素作用,需在中医师指导下使用。建议选择标准化提取的补充剂,避免自行采摘草药导致肝损伤风险。

3、医疗干预:
激素替代疗法常用雌二醇贴片、结合雌激素片、地屈孕酮等药物。经皮雌激素制剂可避免肝脏首过效应,降低血栓风险。子宫完整者需联合使用孕激素保护子宫内膜。治疗前需评估乳腺癌、心血管疾病等禁忌证,每6个月复查乳腺超声和血脂指标。
4、运动疗法:
每周3次负重运动如快走可增加骨密度,预防雌激素缺乏导致的骨质疏松。凯格尔运动增强盆底肌力,改善压力性尿失禁。瑜伽中的桥式体位能刺激卵巢区域血液循环,每次保持15秒。避免高强度间歇训练以免加重潮热发作频率。
5、心理调适:
正念冥想训练每天20分钟可降低压力激素皮质醇水平。认知行为疗法能纠正对潮热症状的灾难化认知。团体心理辅导提供社会支持,减轻孤独感。保持规律作息,睡眠环境温度控制在18-22℃有助于减少夜间觉醒次数。

更年期女性每日应保证300ml牛奶或等量乳制品摄入,补充钙质预防骨质流失。快走、游泳等有氧运动每周累计150分钟,运动时心率维持在220-年龄×60%强度。穿着多层棉质衣物便于随时调节体温,避免酒精和辛辣食物诱发潮热。症状持续加重或出现异常阴道出血时需及时妇科就诊。