脐带脱垂可通过紧急剖宫产、胎心监护、改变体位、抑制宫缩、预防感染等方式处理。脐带脱垂通常由胎位异常、羊水过多、胎膜早破、脐带过长、多胎妊娠等原因引起。
1、紧急剖宫产：脐带脱垂属于产科急症，当胎儿存活且具备手术条件时需立即剖宫产终止妊娠。手术方式包括子宫下段横切口剖宫产、古典式剖宫产，具体选择需评估胎儿窘迫程度及宫颈扩张情况。
2、胎心监护：持续电子胎心监护可及时发现变异减速或晚期减速等异常图形。当胎心率＜100次/分或＞180次/分时提示胎儿缺氧，需结合超声检查评估脐带血流情况。
3、改变体位：采用膝胸卧位或Trendelenburg体位可减轻脐带受压。抬高臀部15-30厘米，配合氧气吸入能暂时改善胎儿供氧，为手术争取时间。
4、抑制宫缩：使用盐酸利托君或硫酸镁抑制宫缩可降低脐带受压风险。β受体激动剂需监测孕妇心率变化，镁制剂需注意膝反射及尿量变化。
5、预防感染：破膜超过12小时需预防性使用抗生素。头孢曲松或阿奇霉素可降低绒毛膜羊膜炎风险，术后需监测体温及恶露性状。
脐带脱垂孕妇术后需高蛋白饮食促进伤口愈合，如鱼肉、鸡蛋、牛奶；早期床上踝泵运动预防静脉血栓；保持会阴清洁，每日碘伏消毒切口；母乳喂养前需评估母亲用药情况；新生儿需进行Apgar评分及神经系统评估。
