抑郁症患者的自杀风险显著高于普通人群，约15%的重度抑郁症患者最终死于自杀。
抑郁症患者自杀风险与疾病严重程度密切相关。轻度抑郁患者自杀风险约为2%-4%，中度抑郁患者风险升至10%-15%，而伴有精神病性症状的重度抑郁患者自杀率可达20%。自杀行为多发生在抑郁发作期，尤其是病情突然恶化或出现混合状态时风险最高。抑郁症患者自杀前常出现明显预警信号，如反复谈论死亡、突然整理个人事务、向亲友告别等。
1、高危人群特征：
青少年和老年患者自杀风险更高。青少年患者因情绪调节能力不足，容易采取冲动性自杀行为；老年患者常合并慢性疾病和社会孤立，自杀成功率较高。有自杀未遂史、家族自杀史、物质滥用史的患者风险显著增加。男性患者自杀死亡率是女性的3-4倍，但女性自杀未遂率更高。
2、疾病相关因素：
伴有严重焦虑、失眠、快感缺失症状的患者风险升高。双相抑郁患者自杀风险是单相抑郁的2-3倍。抑郁症合并边缘型人格障碍时，自杀风险增加5倍。疾病慢性化、反复发作、治疗抵抗等因素都会持续加重自杀风险。
抑郁症患者应保持规律作息，每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。亲友需密切观察患者情绪变化，及时陪同就医。医疗机构会对高危患者启动自杀预防方案，包括加强随访、限制危险物品接触等保护措施。
