羊水栓塞可能引发弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、休克及胎儿窘迫等严重并发症。这些并发症主要由羊水进入母体血液循环后触发全身炎症反应和凝血功能障碍所致。
1、弥散性血管内凝血：
羊水栓塞时，羊水中的促凝物质激活母体凝血系统，导致微血管内广泛血栓形成，继而因凝血因子消耗引发严重出血。患者表现为皮肤瘀斑、穿刺部位渗血、阴道大出血等，需紧急输注凝血因子和血小板。
2、急性呼吸窘迫综合征：
羊水成分进入肺循环后引发肺泡毛细血管膜损伤，导致肺水肿和氧合障碍。患者出现进行性呼吸困难、低氧血症，胸部影像学显示双肺弥漫性浸润影，常需机械通气支持治疗。
3、多器官功能衰竭：
全身炎症反应和低灌注可导致心、肝、肾等多器官损伤。心肌抑制表现为低心排血量，肾脏缺血表现为少尿或无尿，肝功能异常表现为黄疸和转氨酶升高，需器官功能支持治疗。
4、休克：
羊水栓塞引起的过敏性休克和心源性休克共同导致循环衰竭。患者血压骤降、四肢厥冷、意识模糊，需立即使用血管活性药物维持血压，同时进行液体复苏。
5、胎儿窘迫：
母体循环衰竭导致胎盘灌注不足，胎儿出现胎心率异常如晚期减速或心动过缓。需紧急评估胎儿状况，必要时行剖宫产终止妊娠。
羊水栓塞患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重循环负荷。饮食以易消化、高蛋白为主，如鱼肉、蛋羹等，补充凝血因子合成所需的维生素K。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，如腹式呼吸练习。家属需密切观察患者意识状态、尿量及出血倾向，定期监测凝血功能和血气分析。产后42天内避免重体力劳动，逐步恢复盆底肌训练。
