西瓜与部分食物同食可能引发轻微消化不适，但不存在绝对禁忌。常见需留意的搭配主要有螃蟹、羊肉、绿豆、冰饮、高盐食物、乳制品、酒精及部分寒性中药。
1、螃蟹：
西瓜与螃蟹同属寒性食物，体质虚寒者同时大量食用可能诱发腹痛腹泻。中医理论认为两者叠加会加重脾胃寒湿，建议间隔2小时食用。若出现胃肠不适可饮用姜茶缓解。
2、羊肉：
羊肉性温而西瓜性寒，两者性味相冲可能影响消化功能。传统食疗观点认为这种冷热交替的搭配易导致腹胀，但现代医学尚未发现明确不良反应，适量同食无需过度担忧。
3、绿豆：
绿豆与西瓜均具有利尿作用，肾功能不全者同时大量摄入可能加重肾脏负担。健康人群偶尔同食无碍，但应避免作为解暑组合长期大量食用。
4、冰饮：
西瓜本身含水量达92%，与冰镇饮品同食会急剧降低胃部温度。这种温差刺激可能引发胃肠痉挛，表现为阵发性绞痛，建议室温西瓜搭配温水饮用更安全。
5、高盐食物：
咸鱼、腊肉等高钠食物与高钾西瓜同食可能扰乱电解质平衡。肾功能减退者尤其需注意，这种组合可能加重水肿症状，普通人群也应控制食用量。
日常食用西瓜建议选择餐后1小时单独进食，单次摄入量控制在200-300克为宜。糖尿病患者可选择靠近瓜皮的淡粉色果肉部分，其含糖量较中心部位低30%。储存时建议用保鲜膜完整包裹切面，冷藏不超过24小时以避免细菌滋生。运动后补充西瓜可同时摄入少量海盐，帮助维持钠钾平衡。
