一个月没来月经可能由妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常引起。
1、妊娠：
育龄期女性停经首先需排除妊娠。受精卵着床后，人体会分泌人绒毛膜促性腺激素抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需根据需求选择产检或终止妊娠方案。
2、精神压力：
长期焦虑、紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素分泌。这种功能性下丘脑性闭经常伴随失眠、情绪波动，通过心理咨询、规律作息多可自行恢复，必要时需短期使用黄体酮类药物诱导月经。
3、体重骤变：
短期内体重下降超过10%可能引发闭经，脂肪组织不足会影响雌激素合成。常见于过度节食或运动量激增人群，伴随乏力、畏寒等症状。需逐步调整至BMI≥18.5，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，必要时联合雌孕激素周期治疗。
4、多囊卵巢综合征：
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变，与胰岛素抵抗密切相关。治疗需生活方式干预结合二甲双胍改善代谢，或使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
5、甲状腺功能异常：
甲亢或甲减均会干扰性激素代谢，甲亢患者可能出现心悸伴闭经，甲减则常伴水肿、便秘。需检测TSH、FT4等指标，甲状腺功能恢复正常后月经多可复潮。桥本甲状腺炎患者需长期左甲状腺素钠替代治疗。
建议记录近3个月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动，每日保证7小时睡眠。可适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物，但长期闭经需完善妇科超声、性激素六项等检查。突发剧烈腹痛伴停经需警惕宫外孕，应立即就医。
