十二指肠憩室多数情况下不严重,属于常见的消化道结构异常,通常无明显症状且无需特殊治疗。
一、无症状憩室:
约80%的十二指肠憩室患者终身无不适,仅在体检时偶然发现。憩室为肠壁薄弱处向外膨出的囊袋状结构,未合并感染或出血时不影响消化功能。此类情况仅需定期随访,日常避免暴饮暴食、减少腹部压力增高的动作如剧烈咳嗽即可。
二、有并发症憩室:
当憩室引发炎症、穿孔或出血时可能出现上腹隐痛、恶心呕吐或黑便。症状可能与憩室开口狭窄导致食物滞留有关,通常表现为餐后加重。需通过胃镜或CT明确诊断,急性期需禁食并静脉营养支持,合并感染时需用抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制。
日常需保持低纤维饮食减少肠腔压力,选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物,避免辣椒、酒精刺激。适当散步促进肠道蠕动,但需避免仰卧起坐等增加腹压的运动。若反复出现腹痛或体重下降,需考虑手术切除憩室,具体术式包括腹腔镜下憩室切除术或十二指肠部分切除术。