肛门指检正常仍需考虑肠镜检查。肛门指检仅能触及直肠下端7-10厘米范围内的病变，而肠镜可观察整个大肠黏膜情况，对早期肿瘤、息肉等病变的检出率更高。
肛门指检主要依靠医生触诊判断直肠下端是否存在肿块、狭窄或出血，但对黏膜微小病变、平坦型肿瘤的敏感性较低。约70%的结直肠癌发生在直肠以上部位，超出指检范围。部分早期腺瘤性息肉可能仅表现为黏膜色泽改变，需肠镜直视下识别。
肠镜能直观观察全结肠黏膜形态，发现毫米级微小病变，同时可进行活检或息肉切除。对于高危人群如家族史、长期炎症性肠病患者，肠镜是筛查金标准。数据表明，肠镜筛查可使结直肠癌死亡率降低50%以上
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其存在便血、排便习惯改变、消瘦等症状时。日常需保持高纤维饮食，控制红肉摄入，适度运动可降低肠道疾病风险。若检查发现腺瘤性息肉，需根据病理类型制定随访计划。
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