红斑角化症主要表现为皮肤红斑、角化过度和鳞屑。典型症状包括边界清晰的红斑、皮肤增厚脱屑、局部干燥皲裂，可能伴有瘙痒或灼热感。
1、边界红斑：
早期表现为对称性边界清晰的红斑，多出现在四肢伸侧或关节部位。红斑呈片状或地图状，颜色从淡红到暗红不等，受压褪色。部分患者红斑周围可见轻度水肿，可能与局部毛细血管扩张有关。
2、角化过度：
进展期出现皮肤角质层异常增厚，表面覆盖灰白色鳞屑。常见于手掌、足底等摩擦部位，严重时形成皲裂性斑块。角质堆积可导致皮肤纹理加深，触感粗糙，冬季易发生皲裂疼痛。
3、鳞屑脱落：
病变区域持续脱屑，鳞屑呈糠秕状或大片状。新生鳞屑常呈银白色，刮除后可见薄膜现象和点状出血。脱屑程度与病情活动相关，可能因机械摩擦或环境干燥加重。
4、自觉症状：
约半数患者伴有轻度瘙痒或灼热感，出汗时症状可能加剧。继发感染时可出现疼痛、渗出，肢端型患者可能因皲裂影响关节活动。症状具有波动性，情绪紧张或季节变化可能诱发加重。
5、特殊分型：
局限型好发于肘膝伸侧，弥漫型可累及全身。进行性对称性红斑角化症多从婴幼儿期发病，伴有掌跖角化；可变性红斑角化症皮损形态位置可变，受温度影响明显。
建议保持皮肤湿润，使用含尿素或水杨酸的温和保湿剂，避免过度清洁和机械刺激。穿着透气棉质衣物，冬季注意手足保暖。饮食宜补充维生素A、E及必需脂肪酸，限制辛辣刺激性食物。适度运动促进血液循环，但需避免剧烈摩擦。症状持续进展或继发感染时需皮肤科就诊，必要时进行组织病理学检查明确分型。
