心衰最需警惕的三大征兆是夜间阵发性呼吸困难、下肢对称性水肿和体力活动耐力骤降。这些症状分别对应左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭的典型表现，提示心脏泵血功能已显著受损。
1、夜间呼吸困难：
平卧时回心血量增加加重肺淤血，导致夜间突然憋醒、需坐起呼吸端坐呼吸。这是左心衰竭肺循环淤血的标志性表现，伴随肺部湿啰音和粉红色泡沫痰，严重时可出现急性肺水肿。建议立即半卧位休息并就医，医生可能通过利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油等药物减轻心脏负荷。
2、下肢水肿：
双足踝至胫前区按压凹陷性水肿是右心衰竭体循环淤血的典型体征。由于静脉回流受阻，液体渗入组织间隙，常伴肝淤血肿大和颈静脉怒张。需限制钠盐摄入，医生可能开具螺内酯等保钾利尿剂，同时需监测电解质平衡。
3、活动耐量下降：
日常活动如爬楼梯后出现明显气促、乏力，提示心脏储备功能严重不足。这是全心衰竭的早期信号，可能伴随心率增快、血压波动。建议进行心肺运动试验评估心功能分级，治疗方案包括β受体阻滞剂如美托洛尔、ARNI类药物如沙库巴曲缬沙坦等改善心肌重构。
心衰患者需严格遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2克以内，优先选择鱼肉、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。根据心功能分级制定个性化运动方案，如NYHA II级患者可进行每周150分钟的中等强度有氧运动。每日晨起称重监测体液潴留，体重3天内增加2公斤以上需及时复诊。避免感冒、情绪激动等诱发因素，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。定期复查BNP、超声心动图等指标，配合医生调整用药方案。
