肌肉萎缩的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括甲钴胺、辅酶Q10和利鲁唑。肌肉萎缩可能由神经损伤、代谢异常或遗传因素引起，药物作用主要为营养神经、改善代谢或延缓病情进展。
1、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，适用于周围神经损伤导致的肌肉萎缩。该药物能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能，对糖尿病性神经病变或外伤后神经损伤伴随的肌萎缩有一定缓解作用。使用需监测血药浓度，长期服用可能引起轻度消化道反应。
2、辅酶Q10：
辅酶Q10作为细胞能量代谢剂，适用于线粒体肌病等代谢性肌萎缩。其通过增强ATP合成改善肌肉细胞能量供应，缓解肌无力症状。部分患者可能出现心悸或食欲减退，心脏疾病患者使用前需评估心功能。
3、利鲁唑：
利鲁唑用于肌萎缩侧索硬化症等神经退行性疾病，通过抑制谷氨酸释放延缓运动神经元退化。该药可减缓病情进展速度，但需注意肝功能监测，常见副作用包括乏力及转氨酶升高。
4、苯丙酸诺龙：
苯丙酸诺龙作为蛋白同化激素，适用于长期卧床导致的废用性肌萎缩。该药能促进蛋白质合成，增加肌肉体积和力量，但需严格掌握适应症，避免滥用引发内分泌紊乱。
5、左卡尼汀：
左卡尼汀用于肉碱缺乏相关肌病，参与脂肪酸代谢过程。对于透析患者或先天性代谢异常导致的肌萎缩，可改善肌肉能量代谢，使用时需注意剂量个体化调整。
肌肉萎缩患者除药物治疗外，需配合康复训练维持肌力，建议进行水中运动、抗阻训练等低强度锻炼。饮食应保证优质蛋白摄入，每日补充乳清蛋白30-50克，适量增加深海鱼类及坚果类食物。维生素D与钙剂联合补充有助于维持骨骼肌功能，定期监测血清肌酸激酶水平。避免长时间制动，每2小时需进行被动关节活动，睡眠时保持肢体功能位。出现进行性肌力下降或呼吸困难等严重症状时需及时就医评估。
