尿道损伤可能由外伤性撞击、医源性操作、泌尿系统结石、骨盆骨折、尿道狭窄等因素引起。
1、外伤性撞击：
会阴部或下腹部遭受直接暴力是常见原因，如骑跨伤、车祸撞击等。外力作用可能导致尿道黏膜撕裂或完全断裂，男性因尿道较长更易受损。早期表现为排尿疼痛、血尿，严重时可出现尿潴留。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，完全断裂需手术吻合。
2、医源性操作：
膀胱镜、尿道扩张等器械操作可能划伤尿道黏膜。前列腺手术或妇科手术时也可能误伤尿道。这类损伤通常表现为操作后即刻出现的肉眼血尿或排尿困难。多数情况下通过短期导尿和抗感染治疗可恢复，严重损伤需尿道成形术。
3、泌尿系统结石：
尿道结石嵌顿会机械性摩擦损伤黏膜，尤其好发于男性尿道生理狭窄处。典型症状为排尿中断伴刀割样疼痛，可能伴随尿道出血。小于5毫米的结石可通过多饮水排出，较大结石需体外碎石或腔镜取石。
4、骨盆骨折：
车祸、高处坠落等导致的骨盆骨折，骨折端可能刺破膜部尿道。这类损伤常合并休克，表现为尿道口滴血、膀胱膨胀等。需优先处理失血性休克，稳定后行尿道会师术或膀胱造瘘，后期再行尿道修复。
5、尿道狭窄：
反复炎症或既往外伤导致的瘢痕性狭窄，排尿时高压尿流可能冲破薄弱处形成假道。患者多有长期排尿困难病史，急性损伤时出现会阴血肿。轻度狭窄可行尿道扩张，严重者需狭窄段切除吻合术。
尿道损伤后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿道。恢复期可进行盆底肌训练改善排尿功能，但三个月内禁止骑自行车或重体力劳动。定期复查尿流率检测，观察排尿通畅度，发现尿线变细或排尿疼痛需及时就诊。术后患者需按医嘱进行尿道冲洗，预防瘢痕再生造成再狭窄。
