沙利度胺片属于免疫调节剂和抗肿瘤药物,主要用于治疗麻风病结节性红斑、多发性骨髓瘤等疾病。该药物具有抑制血管生成、调节免疫功能和抗炎作用,主要成分是沙利度胺,常见剂型包括25毫克和50毫克片剂。
1、免疫调节:
沙利度胺通过抑制肿瘤坏死因子-α的生成发挥免疫调节作用,可改善麻风病结节性红斑患者的皮肤损害。该机制也使其在治疗白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病中显示疗效。
2、抗肿瘤特性:
药物通过抑制骨髓基质细胞分泌血管内皮生长因子,阻断肿瘤血管生成。这一特性使其成为多发性骨髓瘤的二线治疗选择,常与地塞米松联合使用。
3、抗炎作用:
沙利度胺能降低炎症介质水平,对麻风病引起的皮肤结节和神经炎具有缓解效果。其抗炎机制涉及抑制核因子-κB信号通路,减少促炎细胞因子释放。
4、适应症范围:
除获批的麻风病和多发性骨髓瘤外,该药在临床中还超说明书用于治疗顽固性口腔溃疡、HIV相关消耗综合征。使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
5、特殊注意事项:
该药具有明确致畸风险,育龄期女性用药需采取双重避孕措施。其他不良反应包括周围神经病变、嗜睡和便秘,用药期间需定期监测血常规和神经功能。
使用沙利度胺期间应避免阳光直射,注意补充水分预防便秘。建议保持均衡饮食,适量增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉,有助于减轻神经毒性。用药期间禁止献血,育龄期患者停药后仍需继续避孕至少4周。出现手脚麻木、皮疹等不适需立即就医,长期服药者每3个月需进行神经传导检查。避免与镇静类药物同服,服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。