三个月没来大姨妈闭经可通过调整生活方式、激素治疗、营养干预、心理疏导及病因治疗等方式改善。闭经可能由压力过大、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食或垂体瘤等因素引起。
1、调整生活方式：
长期熬夜、体重骤变或剧烈运动可能导致下丘脑性闭经。建议保持规律作息，每日睡眠7-8小时；BMI低于18.5需逐步增加体重至正常范围；运动强度控制在每周中等强度有氧运动150分钟以内，如快走、游泳。
2、激素治疗：
孕激素撤退试验可判断闭经类型，常用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物诱导月经。多囊卵巢综合征患者可能需要炔雌醇环丙孕酮片调节周期，用药需在医生指导下进行，避免自行服用激素类药物。
3、营养干预：
每日摄入优质蛋白质不少于60克，优先选择鱼类、豆制品；补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜，预防贫血；必需脂肪酸摄入量需达总热量20%，可通过坚果、深海鱼补充。过度节食者需逐步增加热量至每日1800千卡以上。
4、心理疏导：
长期焦虑抑郁会抑制下丘脑GnRH分泌，建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解压力。严重者可进行专业心理评估，伴有失眠症状时可短期使用助眠药物，但需警惕药物依赖。
5、病因治疗：
甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠；垂体瘤直径超过1厘米考虑经蝶窦手术；宫腔粘连需行宫腔镜分离术。所有器质性疾病需先治疗原发病，月经周期可能随病情控制逐渐恢复。
建议建立月经日记记录基础体温和症状变化，每周进行3-5次30分钟有氧运动如瑜伽、骑自行车，避免过度控制碳水化合物摄入。每日可食用亚麻籽油10毫升调节雌激素代谢，饮用玫瑰花茶辅助疏肝解郁。若闭经持续超过6个月或伴随头痛、溢乳等症状，需及时进行头颅MRI和激素六项检查排除重大疾病。体重过轻者可每周增加0.5公斤，采用少食多餐方式逐步恢复饮食，避免暴饮暴食引发消化系统不适。
