肾功能异常可能出现尿液异常、水肿、疲劳乏力、消化系统症状及血压升高等表现。主要症状包括排尿习惯改变、下肢水肿、持续性疲倦、食欲减退以及难以控制的高血压。
1、尿液异常：
早期常见尿量增多夜尿频繁或减少，尿液颜色变深茶色或泡沫尿，可能伴随蛋白尿或血尿。这些变化与肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收障碍有关。需通过尿常规检查明确是否存在红细胞、管型等异常成分。
2、水肿表现：
典型表现为晨起眼睑浮肿及双下肢凹陷性水肿，严重者可进展至全身水肿。因肾脏排水排钠能力下降导致水钠潴留，血浆胶体渗透压降低引发组织间隙液体积聚。需限制每日钠盐摄入在3克以内，监测体重变化。
3、疲劳乏力：
肾功能减退时促红细胞生成素分泌不足，易引发肾性贫血，表现为面色苍白、活动后气促。同时毒素蓄积会抑制神经系统功能，出现注意力不集中、嗜睡等症状。建议定期检测血红蛋白及血清肌酐水平。
4、消化系统症状：
尿素氮等代谢废物经消化道排泄时刺激黏膜，引发恶心呕吐、食欲下降甚至口中有尿味氨味。晚期可能出现消化道出血，与血小板功能障碍相关。需少量多餐，选择低蛋白易消化饮食。
3、血压升高：
肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致顽固性高血压尤其舒张压升高明显，可伴随头痛、视物模糊。长期未控制会加速肾功能恶化，需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂。
日常需严格控制血压目标值＜130/80mmHg、血糖糖化血红蛋白＜7%及尿酸水平＜360μmol/L。建议采用优质低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg，优先选择鱼肉、蛋清等动物蛋白，限制高磷食物如奶制品、坚果摄入。每周进行3-5次有氧运动步行、游泳等，避免剧烈运动引发横纹肌溶解。戒烟限酒，慎用非甾体抗炎药及肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能、电解质及尿微量白蛋白。
