膝关节积液主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、局部发热和关节僵硬。这些症状通常由滑膜炎、创伤性损伤、骨关节炎、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、关节肿胀：
膝关节积液最直观的表现是关节周围明显肿胀，由于滑膜分泌过多液体导致关节腔压力增加。肿胀程度与积液量相关，轻度积液可能仅表现为髌骨周围饱满，大量积液时可见膝盖明显膨隆，触诊有波动感。长时间肿胀可能伴随皮肤紧绷或发亮。
2、疼痛不适：
积液刺激关节囊神经末梢会引起钝痛或胀痛，活动时疼痛加剧。急性炎症期疼痛明显，可能伴随刺痛感；慢性积液多为隐痛，久站或上下楼梯时症状突出。部分患者夜间静息时也会出现疼痛，可能与关节腔内压力变化有关。
3、活动受限：
关节腔内压力增高会导致屈伸活动障碍，表现为下蹲困难、上下楼梯吃力。严重时可能出现关节交锁或突然卡顿感。长期活动受限可能引发股四头肌萎缩，进一步加重功能障碍。
4、局部发热：
急性炎症期关节局部皮肤温度升高，触摸时可感知明显温差。这种发热多由滑膜血管扩张、炎性介质释放导致，常伴随皮肤发红。感染性积液发热更为显著，可能伴随全身症状。
3、关节僵硬：
晨起或久坐后关节僵硬感明显，通常需要活动30分钟以上才能缓解。僵硬程度与积液性质相关，化脓性积液僵硬持续时间更长。慢性患者可能出现关节囊挛缩，导致持续性活动范围缩小。
膝关节积液患者建议减少跑跳等冲击性运动，可选择游泳、骑自行车等低负荷活动。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，有助于减轻炎症反应。每日进行股四头肌等长收缩训练和直腿抬高练习，维持肌肉力量。夜间睡眠时可适当垫高患肢促进回流，冷敷可缓解急性期肿胀疼痛。若肿胀持续超过1周或伴随发热、皮肤发红等症状，需及时就医排除感染等严重情况。
