膝盖伸直时疼痛可能由髌腱炎、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或韧带拉伤等原因引起。
1、髌腱炎：
髌腱炎是连接膝盖骨与胫骨的肌腱发生炎症，常见于频繁跑跳运动者。疼痛多位于膝盖下方，伸直时加重，可能伴随局部压痛和轻微肿胀。早期可通过冰敷、减少运动量缓解，慢性期需物理治疗如超声波或冲击波。
2、半月板损伤：
半月板是膝关节内的软骨垫片，撕裂后会在伸直时出现卡压痛或弹响。急性损伤多由扭转动作引发，可能伴随关节交锁或积液。轻度损伤可通过支具固定康复，严重撕裂需关节镜手术修复。
3、骨关节炎：
膝关节退行性变会导致软骨磨损，伸直时骨面摩擦引发疼痛。晨起僵硬是典型特征，晚期可能出现关节畸形。治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠，重度病例需考虑人工关节置换。
4、滑膜炎：
膝关节滑膜增生发炎时，伸直会牵拉充血组织产生疼痛。常见于类风湿关节炎或感染，表现为关节弥漫性肿痛、皮温升高。需针对原发病治疗，如抗风湿药或抗生素，急性期可穿刺抽液减压。
5、韧带拉伤：
内侧副韧带或交叉韧带损伤后，伸直动作会牵拉受损纤维引发疼痛。多由运动外伤导致，可能伴有关节不稳感。轻度拉伤需制动休养，完全断裂需韧带重建手术。
日常建议避免爬山、深蹲等加重膝盖负荷的动作，选择游泳或骑自行车等低冲击运动。体重超标者需减重以降低关节压力，可补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。疼痛持续超过两周、夜间痛醒或关节明显肿胀变形时，应及时就诊骨科进行X光或核磁共振检查。急性期可佩戴护膝稳定关节，但不宜长期依赖以免肌肉萎缩。饮食上多摄入富含胶原蛋白的食物如鱼皮、牛筋汤，有助于软骨修复。
