过敏性鼻炎可通过氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物缓解症状。过敏性鼻炎的治疗药物主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂。
1、抗组胺药:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药代表药物,通过阻断组胺H1受体减轻鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。部分患者可能出现口干、头痛等不良反应,肝功能异常者需调整剂量。
2、白三烯拮抗剂:
孟鲁司特钠能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,改善鼻塞和夜间症状。尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。用药期间需监测情绪变化,少数患者可能出现兴奋、失眠等神经系统症状。
3、鼻用激素:
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂通过局部抗炎作用控制黏膜水肿,对持续性中重度症状效果显著。使用时需保持头部直立,避免直接喷向鼻中隔。长期应用可能引起鼻腔干燥或轻微出血。
4、减充血剂:
羟甲唑啉鼻喷剂可快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,以免引发药物性鼻炎。高血压患者慎用,可能出现反弹性充血。建议作为急性发作时的短期辅助用药。
5、免疫调节剂:
粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗适用于尘螨过敏患者,通过舌下含服逐渐诱导免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年,起效较慢但具有长期疗效。治疗初期可能出现口腔瘙痒等局部反应。
过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁,定期清洗床品并使用防螨材质。外出佩戴口罩减少花粉接触,冬季注意鼻腔保湿。饮食上增加富含维生素C的果蔬摄入,避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。适度游泳等运动可改善鼻腔通气功能,但雾霾天应减少户外活动。症状持续加重或合并鼻窦炎时需及时耳鼻喉科就诊。