上颌骨全切术适用于晚期上颌窦癌、侵袭性颌骨肿瘤等严重病变，需通过肿瘤根治性切除、功能重建等方式治疗。该手术通常与肿瘤侵犯范围、复发风险等因素有关，常表现为面部畸形、咀嚼功能障碍等症状。
1、晚期恶性肿瘤：上颌窦鳞癌或腺样囊性癌侵犯广泛时需完整切除。术前需CT/MRI评估肿瘤边界，术后配合放疗降低复发率。功能重建可采用钛网植入或游离皮瓣修复。
2、骨源性肉瘤：骨肉瘤或软骨肉瘤累及上颌骨体部时需整块切除。手术需保证5mm以上安全边界，术后需辅助化疗。缺损修复可采用腓骨肌皮瓣进行三维重建。
3、放射性骨坏死：头颈部放疗后顽固性颌骨坏死合并感染时需清创切除。术前需控制感染，术后采用胸大肌皮瓣覆盖创面。需长期随访观察愈合情况。
4、巨大良性肿瘤：成釉细胞瘤或骨纤维异常增殖症广泛破坏颌骨时需根治性切除。术中需完整摘除病变组织，缺损区可植入髂骨骨块。术后需定期影像学复查。
5、创伤后畸形：严重颌面部外伤导致不可修复性骨缺损时需手术矫正。需联合正颌外科技术恢复咬合关系，采用CAD/CAM定制假体修复外形。
患者术后需流质饮食3个月，逐步过渡到软食。康复期应进行张口训练和语音治疗，避免剧烈运动防止修复体移位。定期口腔清洁和专科随访对维持手术效果至关重要，建议每3个月进行CT检查评估重建骨愈合情况。营养支持重点补充蛋白质和维生素D，必要时使用肠内营养制剂。心理干预需贯穿全程，帮助适应面部外观改变。
