骨质疏松治疗药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降钙素鼻喷剂等,需在医生指导下根据病情选择使用。

1、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失,适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松。该药需空腹服用并保持直立姿势30分钟以避免食管刺激。常见不良反应包括胃肠道不适,严重肾功能不全者禁用。用药期间需配合钙剂和维生素D补充。
2、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐,每年仅需给药1次,适用于无法耐受口服药物的骨质疏松患者。其通过抑制骨吸收改善骨密度,对糖皮质激素诱导的骨质疏松效果显著。可能出现流感样症状、低钙血症等不良反应,给药前需检测肾功能并充分水化。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经后骨质疏松且需降低乳腺癌风险的患者。该药通过模拟雌激素对骨骼的保护作用增加骨密度,可能增加静脉血栓风险。用药期间需监测乳腺及子宫内膜状况,禁用于有血栓病史或肝功能异常者。

4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺素类似物,通过促进骨形成治疗严重骨质疏松,适用于骨折高风险人群。需每日皮下注射,疗程不超过24个月。可能引起血钙升高,用药期间须监测钙磷代谢,禁用于骨肉瘤风险增高者及儿童。
5、降钙素鼻喷剂
降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞缓解骨痛,适用于骨质疏松伴骨折急性期镇痛。其增加骨量的效果较弱,长期使用可能产生抗体导致药效下降。常见鼻腔刺激症状,慢性鼻炎患者慎用。通常作为辅助用药与其他抗骨质疏松药物联用。

骨质疏松患者除药物治疗外,需保证每日摄入1000-1200毫克钙元素及800-1000国际单位维生素D,进行适度的负重运动和平衡训练如快走、太极拳等。避免吸烟饮酒,定期监测骨密度变化。骨折高风险者应做好防跌倒措施,居家环境减少障碍物,必要时使用髋部保护器。所有用药方案需由专科医生根据骨代谢指标、肾功能等综合评估后制定。






