老慢支伴有肺气肿患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、氨茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制症状。老慢支即慢性支气管炎，肺气肿多为慢性阻塞性肺疾病的表现，需结合抗炎、支气管扩张、祛痰及抗感染等综合治疗。
一、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。布地奈德可减轻气道炎症，福莫特罗能扩张支气管，改善呼吸困难。使用后可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染，吸入后需漱口。该药不可用于急性发作期的抢救。
二、噻托溴铵粉吸入剂
噻托溴铵粉吸入剂为长效抗胆碱能药物，通过阻断M受体松弛支气管平滑肌，适用于慢性阻塞性肺疾病的长期控制。每日一次使用可维持24小时支气管扩张效果，常见不良反应包括口干和便秘。青光眼或前列腺增生患者慎用，需使用专用吸入装置给药。
三、氨茶碱片
氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，兼有抗炎和改善呼吸肌功能作用，适用于慢性支气管炎合并肺气肿的辅助治疗。需监测血药浓度以防中毒，可能出现心悸、失眠等副作用。避免与喹诺酮类抗生素或高脂饮食同服，老年患者应减量使用。
四、盐酸氨溴索口服溶液
盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂，能降低痰液黏稠度并促进排痰，适用于老慢支伴肺气肿患者的痰液黏稠症状。服药后可能出现胃肠道不适，与抗生素联用可增强肺部感染疗效。需避免与镇咳药同时使用，服药期间应多饮水稀释痰液。
五、阿莫西林克拉维酸钾片
阿莫西林克拉维酸钾片为β-内酰胺类抗生素复合制剂，用于老慢支急性细菌性感染加重期的抗感染治疗。克拉维酸可增强阿莫西林对耐药菌的抗菌活性，常见不良反应为腹泻和皮疹。用药前需询问青霉素过敏史，疗程通常为7-10天。
老慢支伴有肺气肿患者需严格戒烟并避免粉尘刺激，冬季注意保暖以防呼吸道感染。日常可进行低强度有氧运动如散步或太极拳，饮食宜清淡且富含优质蛋白与维生素。定期监测肺功能，若出现气促加重或痰量增多应及时复诊调整用药方案。所有药物均需在呼吸科医师指导下规范使用，不可自行增减剂量或更换药物。
