孕妇甲亢需严格遵医嘱用药,常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,禁用放射性碘治疗。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节等因素引起,需通过定期监测甲状腺功能调整用药方案。

一、丙硫氧嘧啶片
丙硫氧嘧啶片是妊娠期甲亢的首选药物,通过抑制甲状腺激素合成控制病情。该药胎盘通过率较低,对胎儿影响相对较小。适用于妊娠早期及哺乳期患者,需注意可能引发皮疹、关节痛等不良反应。用药期间需每周监测血常规和肝功能,避免发生粒细胞缺乏或肝损伤。
二、甲巯咪唑片
甲巯咪唑片适用于妊娠中晚期甲亢治疗,其药效强于丙硫氧嘧啶。该药可能导致胎儿皮肤发育异常,妊娠早期慎用。需配合甲状腺功能检查调整剂量,常见副作用包括瘙痒、味觉障碍等。若出现高热、咽痛等粒细胞缺乏征兆应立即停药就医。
三、普萘洛尔片
普萘洛尔片用于缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状,属于辅助用药。该药可通过胎盘屏障,长期使用可能影响胎儿生长发育,建议短期低剂量使用。支气管哮喘患者禁用,服药期间需监测胎儿心率,避免引发宫内窘迫。

四、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片用于防治抗甲状腺药物过量导致的药物性甲减。需根据促甲状腺激素水平调整剂量,维持甲状腺功能在正常高值。过量服用可能引发胎儿甲状腺功能异常,服药时间应与抗甲状腺药物间隔4小时以上。
五、碳酸锂片
碳酸锂片仅用于对常规抗甲状腺药物不耐受的难治性甲亢,需严格评估风险收益比。该药可能致畸,妊娠早期绝对禁用。使用期间需监测血锂浓度,警惕甲状腺功能波动,同时补充足够水分预防锂中毒。

孕妇甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。每日保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和钙剂。保持规律作息,避免情绪激动,每2-4周复查甲状腺功能。出现心慌加重、体重骤降或胎动异常时,应立即就医调整治疗方案。所有药物使用均需在内分泌科和产科医生共同指导下进行,不可自行增减药量。




